Definición de Obesidad
Obesidad
se define como :
Estado patológico que se caracteriza por un exceso o una acumulación excesiva y general de grasa en el cuerpo.
“Un exceso de alimentos puede producir
obesidad, con el consiguiente aumento del riesgo de infarto cardíaco,
arteriosclerosis, hipertensión y otras enfermedades"
¿Que
es la obesidad?
La obesidad es
una enfermedad crónica tratable que aparece cuando existe
un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo.
Los
expertos advierten de que sus efectos más negativos se producen
porque actúa como un agente que acentúa y agrava a corto plazo y de
forma muy evidente patologías graves como la diabetes,
la hipertensión, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la
cardiopatía isquémica), e incluso algunos tipos de cáncer, como
los gastrointestinales.
Que
causa la obesidad?
Hay
muchas causas implicadas en la aparición del problema.
Además
de una
mala alimentación o la falta de ejercicio físico, también existen factores
genéticos y orgánicos que inducen su aparición.
También
pueden influir los factores socioeconómicos. En algunos países
desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres
de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto.
El
motivo por el cual los factores socioeconómicos tienen una influencia tan
poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe
que las medidas contra la obesidad aumentan con el incremento del nivel social.
Y,
por último, están los factores psicológicos, que durante un tiempo fueron
considerados como una importante causa de la obesidad.
Se consideran actualmente como una
reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas
obesas.
Síntomas
La
acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la
pared torácica puede ejercer presión en los pulmones,
provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo
mínimo.
La
dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño,
provocando la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño),
lo que causa somnolencia durante el día y otras complicaciones.
La
obesidad puede causar varios problemas ortopédicos,
incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda
(lumbalgia) y agravamiento de la artrosis, especialmente en las
caderas, rodillas y tobillos.
Tipos
de Obesidad
La
obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y periférica o
imoide.
La primera es la más grave y puede
conllevar importantes complicaciones patológicas.
La obesidad
central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir
complicaciones metabólicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las
dislipemias).
La obesidad periférica-acumula el depósito de grasa de cintura
para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.
La
obesidad puede clasificarse de distintas formas. Si la calculamos según el IMC
(índice de masa corporal), que es el porcentaje de grasa corporal existente en
el cuerpo, se considera que las mujeres son obesas cuando su índice de masa
corporal supera en un 33% el que debiera ser mientras que en hombres, es un
25%.
Pero la obesidad también puede
clasificarse atendiendo
a
factores como el riesgo, la distribución de grasa, la causa u otros factores.
Tipos de obesidad según el riesgo
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) la obesidad puede dividirse en:
Norm/peso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2
qSobrepeso:
IMC 25 -29 Kg/m2
qObesidad
grado 1: IMC 30-34 Kg/m2
qObesidad
grado 2: IMC 35-39,9 kg/m2
qObesidad
grado 3: IMC 40-49,9 kg/m2
qObesidad
grado 4 u obesidad extrema: IMC >50 kg/m2
Tipos
De obesidad según la distribución de la grasa
Obesidad abdominal o androide (forma de
manzana): la localización del exceso de grasa se encuentra en el abdomen, el
tórax y la cara. Está muy asociada con la diabetes y enfermedades del corazón.
Obesidad
periférica o ginoide (forma de pera): la grasa acumulada se encuentra en muslos
y caderas. Se da especialmente en mujeres y está relacionada con problemas como
las varices y la artrosis en las rodillas.
Obesidad homogénea: no existen una
predominancia de exceso de grasa en una zona localizada sino que la grasa se
reparte por el cuerpo en las mismas proporciones.
Tipos
de Obesidad Según la Causa
vGenética:
es
una de las más comunes. Es aquella en la que el paciente ha recibido una
herencia genética o predisposición para tener obesidad.
vDietética:
Es
otra de las más comunes. Se da por llevar un estilo de vida sedentario unido a
la ingesta
de
alimentos de alto valor calórico.
vObesidad
por desajuste: aparece
debido a un fallo (desajuste) en la saciedad. La persona nunca se encuentra
satisfecha al comer y siempre siente la necesidad de seguir injiriendo más
alimentos.
vDefecto
termo génico: no es
un tipo de obesidad frecuente.
La
causa el organismo al no quemar las calorías eficientemente
vObesidad
por medicamentos: algunos
medicamentos producen acumulación de grasa. Ocurre con algunos tipos de
antidepresivos o corticoides por ejemplo.
vObesidad
cromosómica: se
asocia a defectos cromosómicos como aquellas personas que sufren síndrome de
Down o de Turner.
Qué
es el IMC?
El índice de masa corporal (IMC) es un
indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza
frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se
calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla
en metros (kg/m2).
Adultos
En el caso de los adultos, la OMS define
el sobrepeso y la obesidad como se indica a continuación:
sobrepeso: IMC igual o superior a 25.
obesidad: IMC igual o superior a 30.
El IMC proporciona la medida más útil del
sobrepeso y la obesidad en la población, pues es la misma para ambos sexos y
para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla como un
valor aproximado porque puede no corresponderse con el mismo nivel de grosor en
diferentes personas.
En el caso de los niños, es necesario
tener en cuenta la edad al definir el sobrepeso y la obesidad.
Niños
menores de 5 años
En el caso de los niños menores de 5
años:
el sobrepeso es el peso para la estatura
con más de dos desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS; y la obesidad es el peso para la estatura con
más de tres desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS.
¿Cuáles
son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante
factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como las siguientes:
vlas enfermedades cardiovasculares
(principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares), que
fueron la principal causa de muertes en 2012;
vla diabetes;
vlos trastornos del aparato locomotor (en
especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones
muy incapacitante),
y
valgunos cánceres (endometrio, mama,
ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon).
vEl riesgo de contraer estas enfermedades
no transmisibles crece con el aumento del IMC.
Obesidad
en México
La obesidad
en México es considerada un problema relativamente nuevo en este país,
siendo ésta generalizada en el año de 1980 con la llegada de los alimentos
procesados en la mayor parte del mercado de comida mexicana.
Previo
a
esta situación, las condiciones alimenticias se consideraron como bajas y de
desnutrición, lo cual continúa siendo un gran problema en varias partes del
país.
De igual manera, se ha observado un
mayor consumo en la ingesta de calorías e índices de personas con sobrepeso los
cuales son de 7 de cada diez personas.
Estados
con alta Taza
de obesidad
En
los últimos 14 años, la tasa de obesidad en México pasó del 23.5 al 32.4 por
ciento de la población, colocándose con la mayor proporción de obesos sólo
después de Estados Unidos, según la OCDE.
Cifras
del sobrepeso en México
El
sobrepeso y la obesidad en mujeres presenta un aumento respecto a cifras de
2012, en los tres grupos de edad, el cual es mayor en zonas rurales que urbanas.
En la
población masculina adulta el sobrepeso y obesidad aumentó en zonas rurales (de
61.1% en 2012 a 67.5% en 2016) mientras que se estabilizó en zonas urbanas, en
las que se mantiene en un nivel elevado (69.9%).
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR – 5 a 11 años de edad
Tres de cada 10 menores padecen sobrepeso u
obesidad (prevalencia combinada de 33.2%). En 2012, la prevalencia en este
grupo de edad era de 34.4%. En esta última medición se observa una disminución
significativa del sobrepeso en niños varones.
Se observa un incremento progresivo en la
prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en zonas rurales en ambos sexos.
ADOLESCENTES – 12 a 19 años de edad
Casi 4 de cada 10 adolescentes
presenta sobrepeso u obesidad (prevalencia combinada de 36.3%). En 2012, esta
cifra era de 34.9%.
En mujeres adolescentes, se observó
un aumento del 2.7 puntos porcentuales en sobrepeso, alcanzando un nivel de
26.4%. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en mujeres adolescentes
fue de 39.2%
ADULTOS – Mayores de 20 años de edad
Siete de cada 10 adultos
(prevalencia combinada de 72.5%) continúa padeciendo exceso de peso (sobrepeso u obesidad)
respecto a la cifra de 2012 de 71.2%.
Se observa un aumento en las cifras
de sobrepeso y obesidad en mujeres adultas (prevalencia combinada de 75.6%).
Este incremento es mayor en zonas rurales (aumento de 8.4%) que en zonas
urbanas (aumento de 1.6%).
El
Futuro México Obeso
Actualmente
la República Mexicana destaca entre los países de la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) con mayores tasas
de obesidad, tan sólo detrás de Estados Unidos. Sin embargo, parece que los
esfuerzos en torno a esta problemática de salud han tenido mínimos resultados,
ya que se anticipa que para 2030 la proporción de población adulta en esta
situación ascienda a 55%
.
Los
casos de obesidad se hacen más persistentes en el caso de las mujeres, ya que
la información más reciente –correspondiente a 2015- refiere que cerca de 40
por ciento de las mujeres mayores de 15 años en el país padecen de obesidad,
cifra muy superior a la proporción de hombres en esta condición, quienes
representan alrededor de 30 por ciento de la población masculina mayor de 15
años.
El
Plan de México Contra la Obesidad
La
Secretaría de Salud anunció las medidas regulatorias de la Estrategia
Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la
Diabetes, relacionadas con la publicidad y el etiquetado de alimentos y
bebidas no alcohólicas.
La
dependencia federal informó a través de un comunicado las especificaciones de
la estrategia que busca reducir los índices de problemas de la salud asociados
a la alimentación que afecta al país.
1.-
Horarios restringidos
A
partir de 18 de julio se restringirán los anuncios de refrescos, botanas,
confitería y chocolates en horarios infantiles de televisión y cine.
La
dependencia estima que saldrán del aire más de 10,233 anuncios de estos
productos de la barra infantil. La restricción es de 2.30 pm a 19.30 pm, de
lunes a viernes, y de 7 de la mañana a 19.30 horas sábados y domingos.
2.-
Sellos nutrimentales
La
Secretaría de Salud anunció además que el sello para productos con alto valor
nutrimental que se estableció en los citados lineamientos, lo obtendrán sólo
productos saludables.
Se
trata de un sello que premia a los productos de alto contenido nutrimental e
incentiva la reformulación de los alimentos y bebidas.
.
3.-
Reporte de calorías
Las empresas tendrán que reportar
claramente la fuente de la cual provienen las calorías en el producto; es
decir, deberán señalar de manera obligatoria, clara y frontal cuantas azúcares,
grasas y grasas saturadas contienen los alimentos y bebidas.
La
autoridad sanitaria no recomienda una ingesta diaria de azúcar ni de ningún
otro nutrimento. El nuevo etiquetado únicamente transparenta el contenido real
del producto para que el consumidor tome sus mejores decisiones.
4.-
Eliminación en etiquetas de calorías “recomendadas”
En
los lineamientos de etiquetado se incluyó la frase “por ciento de los
nutrimentos diarios recomendados”. Esta inclusión se refiere al estándar
utilizado internacionalmente como referente a una dieta diaria de 2,000
kilocalorías.
Sin
embargo, la palabra “recomendados” podría generar confusión haciendo creer al
consumidor que los porcentajes señalados representan recomendaciones diarias de
ingesta.
Conclusiones
El
problema del sobrepeso y la obesidad en México requiere de una respuesta
efectiva basada en la mejor evidencia científica para proponer medidas que
prometan mayor costo-efectividad.
La investigación tiene la
responsabilidad de liderar en el diseño y puesta a prueba de intervenciones que
resuelvan las necesidades de salud con los recursos limitados con que se
cuenta.
El problema del sobrepeso y la
obesidad, por su complejidad, ha sido comparado con el del calentamiento
global.
La
prevención de la obesidad y sus complicaciones requiere de un gran trabajo de
sensibilización sobre la evidencia científica y de fortalecimiento de la
negociación con base en la evidencia.
No obstante, gran parte de la agenda
de comunicación en nutrición ha sido desarrollada por la industria. Hasta ahora
el Estado y la sociedad civil comienzan a tener un papel más proactivo para
mejorar la alfabetización en nutrición.